Психогенна ішемічна хвороба серця (ІХС) нерідко асоціюється з кардіальним синдромом X, однак психологічні чинники лежать в основі виникнення й інших форм ішемічної хвороби серця.
У цілому це гостре або хронічне захворювання, за якого порушується постачання кисню та крові до серцевого м’яза внаслідок дисфункції коронарних артерій.
Пацієнти з кардіальним синдромом ІХС відчувають біль у грудях, задишку, нудоту та інші симптоми стенокардії, але без будь-яких ознак обструктивної хвороби коронарних артерій на ангіографії або інших тестових зображення.
Вважається, що причина його виникнення, пов’язана з такими психологічними факторами, як тривога, депресія та стрес, які можуть призвести до змін кровотоку та постачання серця киснем.
Діагноз зазвичай ставиться після виключення інших причин болю у грудях, проведення УЗД серця та додаткових тестів для оцінки серцевої функції і кровотоку.
ФАКТОРИ РИЗИКУ ПСИХОГЕННОЇ ІХС
Психологічне неблагополуччя: невротичні розлади, тривога, депресія, дистрес, психотравми, міжособистісні конфлікти.
Ендотеліальна дисфункція: ендотелій є оболонкою кровоносних судин, і дисфункція цього шару може вплинути на кровотік і викликати біль у грудях.
Мікросудинна дисфункція: порушення в роботі мікроциркуляторного русла.
Хронічне запалення може пошкодити ендотелій і порушити функцію мікросудин, що призводить до зниження кровотоку та симптомів стенокардії.
Вегетативна дисфункція пов’язана з психологічним стресом та недаптивними реакціями на нього. Вегетативна нервова система допомагає регулювати частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
Нездоровий спосіб життя: гіподинамія, переїдання, порушення циклу сон-бадьорість, куріння, алкоголізм.
Наявність інших серйозних неінфекційних захворювань як от цукровий діабет та деякі інфекційні захворювання.
Важливо зазначити, що ці фактори можуть взаємодіяти один з одним, сприяючи розвитку психогенної ішемічної хвороби серця, і що механізми, що лежать в основі цього стану, досі не повністю вивчені.
СИМПТОМИ ПСИХОГЕННОЇ ІХС
Симптоми психогенної ішемічної хвороби серця (PIHD) подібні до симптомів стенокардії, викликаної іншими формами ІХС:
- Біль у грудях:
- відчуття тиску або стискання, що локалізується у центрі грудної клітки або у її лівій частині,
- може відчуватися у шиї, щелепі, плечах або руках.
- Задуха
- Втома
- Надмірне потовиділення, особливо під час епізодів болю в грудях або задишки.
- Нудота та блювання, що не приносять полегшення, головно під час епізодів болю в грудях.
Важливо зазначити, що симптоми PIHD можуть відрізнятися від людини до людини, і що вони можуть бути схожими на симптоми інших станів, таких як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або панічна атака.
Тому важливо провести правильну діагностику та відповідно до її результатів підібрати лікування.
ПСИХОСОМАТИЧНИЙ ПРОФІЛЬ ОСОБИ З ІХС
Для пацієнтів з ішемічною хворобою серця притаманна так звана поведінка типу А, описана лікарями-кардіологами М.Фрідманом та Р. Розенманом (США).
Пацієти з діагнозом ІХС поділяються за основними особистісними характеристиками на такі групи:
- Не надто товариські, стримані у рухах, міміці та вияві емоцій люди, котрих важко зачепити, але якщо цього вдалося досягнути, то вони реагують бурхливо та довго не можуть заспокоїтись.
- Люди з підвищеною дратівливістю та нейротизмом, котрі свідомо придушують свої агресивні емоції та не демонструють їх назовні, тому справляють враження цілком розсудливих та стриманих.
- Товариські, активні люди, котрі звикли голосно та емоційно розмовляти, широко жестикулювати та демонструвати бурхливі емоційні та поведінкові реакції на несприятливі зовнішні подразники. Вони швидко спалахують гнівом та швидко заспокоюються.
ЛІКУВАННЯ ПСИХОГЕННОЇ ІХС
Лікування психогенної ішемічної хвороби серця зосереджено на управлінні симптомами та усуненні несприятивих психологічних факторів.
- Психотерапія: для усунення основних психологічних факторів, які можуть сприяти виникненню симптомів.
- Зміна способу життя:
- регулярна помірна фізична активність,
- прогулянки,
- здорове харчування,
- контроль ваги,
- відмова від куріння, алкоголю та кофеїну
- Медикаментозна терапія може включати
- нітрогліцерин,
- блокатори кальцієвих каналів для покращення кровотоку до серця,
- антидепресанти
- анксіолітики
ПІДБІР ФАХІВЦІВ
У спеціальному розділі веб-платформи можна зручно і швидко підібрати експертів як за однією основною спеціалізацією, скажімо “фахівець з психосоматики”, так і одразу за кількома, наприклад “психолог”, “психотерапевт” і “психіатр” тощо
Універсальний і простий алгоритм “націлювання експертизи” у Просторі Психологів дозволяє, при потребі чи бажанні, додавати до параметрів відбору і такі атрибути як відчуття, скарги, ціна, спеціальність, метод, стать, мова (автоматично — українська, звісно ж), досвід, стиль, галузі тощо
Інтуїтивно зрозуміла послідовність підбору фахівця на psychology.space здатна забезпечувати 100% взаємовідповідність фахівця і клієнта буквально з першого разу, що, серед іншого:
- неабияк економить час клієнтів на безпосередній пошук потрібного рішення
- позбавляє і клієнтів, і фахівців необхідності витрачати дорогоцінні перші хвилини консультації на достеменне з’ясування взаємовідповідності
