Невротичні розлади

Узагальнена з урахуванням практики інформація про невротичні розлади психіки у Психоенциклопедії на psyhology.space

Невротичні розлади (неврози) — це група поширених психогенно зумовлених психічних розладів, які впливають на здоров’я та якість життя окремої людини, а також її близького оточення.

Неврози не супроводжуються зміною самосвідомості особистості, галюцинаціями, маячними ідеями або маніакальними психотичними станами, людина усвідомлює хворобливість свого стану.

Невротичний стан є зворотним і від нього можливе цілковите одужання.

У середньому лише кожна п’ята людина з неврозом, які відповідають критеріям розладу, шукає способів лікування свого стану.

Більше того, переважно люди з хворобливими симптомами звертаються до лікаря загальної практики, невролога, кардіолога, гастроентеролога, а не до психіатра чи психотерапевта.

ГРУПИ НЕВРОТИЧНИХ РОЗЛАДІВ

  1. Тривожно-фобічні
  2. Неврастенія
  3. Дисоціативні (істеричні)
  4. Соматоформні розлади

Симптоми агрегуються в синдроми залежно від етіології, патогенезу, способів лікування та анамнезу хвороби.

Таким чином, неврози були розділені на депресивні, соматоформні та тривожні типи, останні — на тривожні та фобічні неврози, а фобії — на специфічні, соціальні та агорафобію.

Оскільки агорафобія не є окремою клінічною формою, панічний розлад і агорафобію об’єднали разом.

Обсесивно-компульсивний розлад входить до складу групи тривожних розладів.

Паніка/агорафобія, соціальна фобія та обсесивно-компульсивний розлад виявляють чітку тенденцію до сімейного, спадкового перебігу.

Попри це, хоча загальна схильність до неврозів (яка вимірюється за шкалою невротизму Айзенка) частково генетично зумовлена, залишається не до кінця вивченим питання, чи визначає якийсь додатковий генетичний фактор ключову ознаку кожного розладу.

ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ НЕВРОТИЧНИХ РОЗЛАДІВ

Наявність ізольованого симптому, наприклад, тривожності, не є еквівалентом відповідності критеріям певного розладу.

Нещодавнє дослідження діагнозів протягом життя серед великої вибірки близнюків не змогло знайти доказів специфічної спадковості основних неврозів, а лише успадкування загальної схильності до них:

  1. Невротична депресія,
  2. Панічна агорафобія,
  3. Соціальна фобія,
  4. Обсесивно-компульсивний розлад,
  5. Генералізований тривожний розлад)

Таким чином, не можливо достеменно передбачити розвинеться у схильної до неврозу людини розлад чи ні, а якщо і так – якого типу.

Клінічні відмінності між групами пацієнтів із хронічною панікою/агорафобією, хронічною соціальною фобією або хронічним обсесивно-компульсивним розладом є глибокими, і пацієнти у змозі усвідомити та відрізнити свій розлад від подібних, що спостерігаються в інших хворих.

Групи невротичних синдромів відрізняються між собою пріоритетними копінг-стратегіями подолання стресу та когнітивними опрацюваннями під час збудження.

Усі невротичні розлади мають свій пік у ранньому дорослому житті, коли людина є найбільш активною та зустрічається з численними викликами на роботі, у сімʼї, у стосунках, навчанні та громадській діяльності.

Жінки є більш схильними до невротичних розладів через особливості своєї фізіології, пов’язаної з зачаттям, виношуванням та народженням дитини.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ НЕВРОТИЧНИХ РОЗЛАДІВ

Завжди визначаються індивідуально та квалфікованими психотерапевтами, психоневрологами та/або психіатрами.

Водночас, було виявлено, що

  • Трициклічні антидепресанти.
    • Зменшують симптоми усіх згаданих вище розладів,
    • І хоча існує певна специфіка у зв’язку між типом антидепресанту та типом захворювання,
    • Загальний сприятливий ефект, який не залежить від діагнозу, був очевидним.

Схожа ситуація і з когнітивно-поведінковою терапією.

  • Когнітивно-поведінкові техніки
    • Продемонстрували кращий ефект у терапії невротичних розладів, аніж плацебо, у всіх групах розладів.
    • Хоча деталі терапії змінювалися залежно від розладу,
    • Загальний сприятливий ефект програми управління тривогою/ступеневої експозиції/раціонального мислення також був підтверджений.

ПІДСУМКИ

Найкращий ефект у лікуванні невротичних розладів досягається у результаті поєднання медикаментозної терапії та психотерапевтичного втручання фаховців.

Хоча вплив КПТ-терапії на процес лікування невротичних розладів є найбільш дослідженим, існують беззаперечні докази на користь того, що інші психотерапевтичні напрямки є не менш ефективними для боротьби із захворюванням.

ПІДБІР ФАХІВЦІВ

У спеціальному розділі веб-платформи можна зручно і швидко підібрати експертів як за однією основною спеціалізацією, скажімо “психолог”, так і одразу за кількома, наприклад “сімейний психолог”, “психотерапевт” і “психіатр” тощо

Універсальний і простий алгоритм “націлювання експертизи” у Просторі Психологів дозволяє, при потребі чи бажанні, додавати до параметрів відбору і такі атрибути як відчуття, скарги, ціна, спеціальність, метод, стать, мова (автоматично — українська, звісно ж), досвід, стиль, галузі тощо

Інтуїтивно зрозуміла послідовність підбору фахівця на psychology.space здатна забезпечувати 100% взаємовідповідність фахівця і клієнта буквально з першого разу, що, серед іншого:

  • неабияк економить час клієнтів на безпосередній пошук потрібного рішення
  • позбавляє і клієнтів, і фахівців необхідності витрачати дорогоцінні перші хвилини консультації на достеменне з’ясування взаємовідповідності