Сучасне суспільство з його високими темпами життя, соціальними мережами та стресом створює сприятливе середовище для розвитку депресивних розладів або депресій.
За оцінками ВООЗ, депресія є однією з провідних причин інвалідності в світі, втім завдяки науковим досягненням існує безліч ефективних методів допомоги людям із депресією.
Депресіями називають психічні розлади, що характеризується стійким почуттям смутку, втрати інтересу до життя, зниженням енергії та іншими психологічними, когнітивними і фізичними симптомами.
У сучасній психології депресії розглядаються як багатофакторні стани, що мають біологічні, психологічні та соціальні причини, а поява перших симптомів депресій вказує, що слід невідкладно звертатися до фахівців з психічного здоров’я.
Практичний досвід надання допомоги клієнтам з депресіями свідчить, що у процесі психодіагностики і подолання депресивних станів нерідко необхідно залучати лікарів та передбачати медикаментозну компоненту.
Далі у цій публікації, створеній з урахуванням сучасної теорії та чималого фахового досвіду, я всесторонньо охарактеризую психологічну проблематику депресій.
Симптоми депресії
Як і різновиди депресій — бувають дуже розмаїтими, а найчастіше поділяються фахівцями і дослідниками на три категорії: емоційні, фізичні та когнітивні
Емоційні симптоми депресії
Емоційні симптоми депресії відображають глибоке порушення настрою, яке може серйозно впливати на якість життя людини.
- Постійний смуток, безнадійність.
- Втрата інтересу до улюблених занять.
- Відчуття провини, непотрібності.
- Емоційна “замороженість”
- Ірраціональна або надмірна тривога
- Соціальна ізоляція
- Почуття відчуженості
- Зневіра в собі та своєму потенціалі
Мають різний рівень інтенсивності і можуть змінюватися в залежності від типу депресії, її тяжкості, а також від індивідуальних особливостей пацієнта.
Часто поєднуються з іншими психосоматичними або когнітивними проявами депресії, що ускладнює її розпізнавання.
Фізичні симптоми депресії
Фізичні симптоми депресії можуть бути не менш вираженими за емоційні та когнітивні прояви цього розладу.
- Втома, зниження енергії.
- Порушення сну (безсоння або надмірна сонливість).
- Зміни апетиту (втрата або переїдання).
- Соматичні скарги (біль, дискомфорт без медичних причин).
- Зниження сексуальної активності
- Швидке або нерегулярне серцебиття
- Зниження імунітету
- Розконцентрація та порушення пам’яті
Ваме вони часто стають однією з головних причин, через які людина звертається до лікаря, оскільки на перший погляд можуть виглядати як фізичні захворювання, а не психічні розлади.
Крім того, можуть значно впливати на якість життя, а їх тривале ігнорування може призвести до ускладнень.
Когнітивні симптоми депресії
Когнітивні симптоми депресії стосуються змін у мисленні, увазі, пам’яті та здатності до концентрації.
Вони можуть значно впливати на здатність людини виконувати повсякденні завдання, а також на її емоційний стан, зокрема:
- Уповільнене мислення, труднощі з концентрацією.
- Негативне сприйняття себе та світу.
- Думки про смерть або самогубство.
- Негативне мислення
- Низька самооцінка
- Ірраціональні переконання
- Погіршення здатності до планування та організації
Когнітивні порушення при депресії часто є джерелом страждань, оскільки вони призводять до відчуття безнадійності, безпорадності та неспроможності змінити ситуацію.
Вони можуть бути не менш вираженими за емоційні і фізичні симптоми і здатні значно ускладнити життя клієнтів.
Основні різновиди депресій
Найчастіше сучасні фахівці та дослідники розрізняють шість різновидів депресій, зокрема:
- Великий депресивний розлад (ВДР)
- Дистимія (персистуючий депресивний розлад)
- Біполярний депресивний розлад
- Сезонний афективний розлад (САР)
- Післяпологова депресія
- Атипова депресія
Далі стисло охарактеризую кожен з них через призму місткого фахового досвіду та професійної підготовки:
Великий депресивний розлад (ВДР)
Великий депресивний розлад (ВДР) — це серйозне психічне захворювання, яке характеризується постійним і глибоким відчуттям смутку, безнадії, зниженням інтересу до звичних діяльностей, що триває протягом щонайменше двох тижнів і значно впливає на повсякденне функціонування.
Симптоми ВДР
- Емоційні симптоми ВДР: постійна депресія, тривога, відчуття безнадії, порушення самооцінки.
- Когнітивні ознаки ВДР: труднощі з концентрацією, прийняттям рішень, думками про власну безпорадність або смерть.
- Фізичні прояви ВДР: порушення сну (безсоння або надмірна сонливість), зміни апетиту (втрата або набір ваги), постійна втома або відчуття виснаження.
Причини виникнення і розвитку ВДР
- Біологічні : порушення нейрохімії мозку (зниження рівня серотоніну, дофаміну).
- Генетичні: спадкова схильність до депресії.
- Психологічні та соціальні: стрес, травми, важкі життєві події, хронічні хвороби.
Лікування ВДР:
- Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), психодинамічна і гештальт-терапія.
- Медикаментозне лікування: антидепресанти (СІЗЗС, СІЗЗСН).
- Фізична активність: регулярні вправи сприяють виробленню ендорфінів і полегшують симптоми депресії.
Досвід переконливо засвідчує, що ВДР потребує своєчасного лікування, оскільки без нього стан може погіршуватися та призводити до серйозних наслідків, таких як суїцидальні думки чи складнощі у соціальному та професійному житті.
Дистимія (персистуючий депресивний розлад)
Дистимією (персистуючим депресивним розладом) називають хронічну форму депресії, що характеризується постійним, але менш інтенсивним депресивним настроєм, який триває щонайменше два роки у дорослих та один рік у дітей і підлітків.
Основні симптоми дистимії
- Емоційні: стійка депресія, смуток, песимізм, зниження інтересу до звичних діяльностей.
- Когнітивні: негативні переконання щодо себе, безнадійність, зниження концентрації, труднощі з прийняттям рішень.
- Фізичні: зміни в апетиті та сні (можуть бути як втрата апетиту, так і надмірне харчування, порушення сну), хронічна втома.
Причини дистимії
- Біологічні: дисбаланс нейротрансмітерів (серотонін, норадреналін).
- Генетичні: спадкова схильність до тривожних і депресивних розладів.
- Психосоціальні: стресові ситуації, тривала психологічна травма, недостатня соціальна підтримка.
Лікування дистимії
- Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія, інтерперсональна терапія.
- Медикаментозне лікування: антидепресанти (СІЗЗС, СІЗЗСН).
- Фізична активність: регулярні фізичні вправи можуть допомогти покращити настрій.
Дистимія зазвичай менш виражена за великий депресивний розлад, але є хронічною і може значно вплинути на якість життя, якщо не лікувати.
Біполярний депресивний розлад
Біполярний депресивний розлад (також відомий як біполярний афективний розлад) — це психічне захворювання, яке характеризується чергуванням періодів депресії і манії або гіпоманії (легша форма манії).
На практиці, це розлад може мати серйозні наслідки для соціального, професійного та емоційного функціонування людини.
Основні симптоми біполярного депресивного розладу
Депресивні епізоди — традиційні симптоми депресії: постійна смуток, безнадійність, втрата інтересу до звичних діяльностей, зміни сну та апетиту, знижена енергія.
Маніакальні епізоди — підвищений настрій, енергійність, збудженість, зайва впевненість у своїх силах, швидка мова, імпульсивність, знижена потреба у сні.
Гіпоманіакальні епізоди — подібні до манії, але менш інтенсивні й не настільки порушують функціонування.
Причини біполярного депресивного розладу
- Генетичні: спадкова схильність.
- Біологічні: порушення рівня нейрохімічних речовин у мозку (наприклад, серотонін, дофамін).
- Психосоціальні: стресові події можуть спровокувати епізоди.
Лікування біполярного депресивного розладу
- Медикаментозне лікування: стабілізатори настрою (літій), антипсихотики, антидепресанти.
- Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія, психоосвітні програми.
- Регулярний моніторинг: важливо стежити за симптомами та своєчасно коригувати лікування.
Біполярний депресивний розлад є хронічним і потребує довготривалого лікування для запобігання рецидивам та забезпечення стабільного настрою.
Сезонний афективний розлад (САР)
Сезонний афективний розлад (САР) — це тип депресії, який проявляється в певні сезони року, зазвичай восени або зимою, коли зменшується кількість денного світла. Він має циклічний характер і зазвичай проходить самостійно з настанням весни або літа.
Основні симптоми САР
Депресивні епізоди — постійна смуток, відчуття безнадії, втрата інтересу до діяльності, яка раніше приносила задоволення, зниження енергії, порушення сну (часто надмірна сонливість), збільшення апетиту, особливо до вуглеводів.
Симптоми, пов’язані з обмеженням світла — зниження рівня енергії, збільшення потреби в сні, підвищення апетиту (зокрема на солодке і вуглеводи).
Причини САР
- Біологічні: зменшення рівня серотоніну через коротші дні, зміни у виробленні мелатоніну через обмежене світло.
- Генетичні: наявність сімейної історії депресії чи інших афективних розладів.
- Психосоціальні: стресові події, які можуть бути посилені сезонними змінами.
Лікування САР
- Фототерапія: використання спеціальних ламп, що імітують природне сонячне світло.
- Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія для боротьби з депресивними симптомами.
- Медикаментозне лікування: антидепресанти (особливо СІЗЗС) можуть бути корисні для стабілізації настрою.
Сезонний афективний розлад зазвичай зникає, коли змінюється сезон, але може потребувати лікування, щоб зменшити симптоми і покращити якість життя протягом зимових місяців.
Післяпологова депресія
Післяпологова депресія — це форма депресії, яка розвивається у жінок після пологів, зазвичай протягом перших шести місяців після народження дитини.
Вона відрізняється від післяпологового “блакитного настрою” (слабкий стан, що проходить самостійно) більш вираженими та тривалими симптомами депресії.
Симптоми післяпологової депресії
- Емоційні: постійний смуток, тривога, відчуття безнадії, відчуження від дитини.
- Когнітивні: труднощі з концентрацією, відчуття безпорадності, занепокоєння про свою роль як матері.
- Фізичні: втрата апетиту або переїдання, порушення сну (недосипання або надмірний сон).
- Соціальні: ізоляція, труднощі в спілкуванні з партнером, родичами або іншими людьми.
Причини післяпологової депресії
- Гормональні зміни: різке зниження рівня естрогену та прогестерону після пологів.
- Фізичне виснаження: нестача сну, стрес від догляду за новонародженим.
- Психологічні фактори: стрес, зміна ролі, відчуття невдачі або нестабільності.
Лікування післяпологової депресії
- Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія, підтримка від родини і друзів.
- Медикаментозне лікування: антидепресанти (особливо при важкій формі).
- Підтримка та соціальна допомога: залучення партнера, родичів, консультації з педіатром чи психологом.
Післяпологова депресія потребує серйозного лікування та підтримки, оскільки вона може вплинути на здатність жінки справлятися з новими обов’язками та на емоційний зв’язок з дитиною.
Атипова депресія
Атипова депресія — це різновид депресії, який має специфічні симптоми, які відрізняються від класичних проявів депресії і хоча нерідко основні симптоми схожі на депресивний розлад, атипова депресія має унікальні характеристики.
Основні симптоми атипової депресії
- Зміни настрою: тимчасове поліпшення настрою у відповідь на позитивні події, що є нетиповим для депресії.
- Збільшення апетиту: зазвичай надмірне вживання їжі, особливо продуктів, що містять вуглеводи.
- Підвищена сонливість: надмірний сон, тяжкість вставати з ліжка, особливо вранці.
- Важкість в русі: відчуття важкості в тілі, обмежена фізична активність.
- Соціальна ізоляція: труднощі у спілкуванні з іншими людьми, відчуття відчуження.
Причини атипової депресії
- Біологічні: порушення нейрохімії, зокрема серотоніну та дофаміну.
- Генетичні: схильність до депресії, наявність родичів з психічними розладами.
- Психосоціальні: стрес, важкі життєві події, труднощі у міжособистісних стосунках.
Лікування атипової депресії
- Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія, інтерперсональна терапія.
- Медикаментозне лікування: антидепресанти (зокрема, СІЗЗС), інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) можуть бути ефективними для цього типу депресії.
Атипова депресія зазвичай має більш сприятливий прогноз, ніж класична депресія, і добре піддається лікуванню при правильному підході.
Психотерапія депресій
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Робота з негативними переконаннями, зміна автоматичних думок.
- Гештальт-терапія. Фокус на усвідомленні емоцій і потреб у моменті “тут і зараз”.
- Психоаналітична терапія. Дослідження глибинних конфліктів і дитячих травм.
- Інтерперсональна терапія (ІПТ) Робота з покращенням відносин і вирішенням конфліктів.
Медикаментозне лікування депресій
- Антидепресанти (СІЗЗС, СІЗЗСН, трициклічні антидепресанти).
- Стабілізатори настрою для біполярного розладу.
Гештальт-підхід у подоланні депресій
На практиці, гештальт-підхід у подоланні депресій фокусується на допомозі людині зрозуміти свої емоції, досвід і взаємодії з оточенням.
Власне, гештальт-терапія допомагає пацієнту виявляти та усвідомлювати незавершені емоційні процеси та взаємодії, які можуть спричиняти депресію.
Підвищення усвідомленості (гештальт)»
Терапія фокусується на допомозі клієнту бути в “тут і зараз”. Це означає зосередження на теперішньому моменті і уважність до власних думок, почуттів та тілесних відчуттів, що дозволяє усвідомити механізми, які призводять до депресії.
Інтеграція незавершених емоційних процесів
Депресія часто є результатом незавершених емоційних процесів або неусвідомлених конфліктів.
Гештальт-терапія допомагає виявити ці емоції та конфлікти, завершити їх і створити нові здорові патерни поведінки.
Зосередження на особистій відповідальності
Гештальт-терапія підкреслює важливість особистої відповідальності за власні думки, почуття та дії. Це допомагає клієнту відчути себе більш у контролі над своїм життям, що є важливим аспектом у подоланні депресії.
Техніка “порожнього стільця”
Одна з класичних технік гештальт-терапії, де клієнт може уявити себе в діалозі з важливими для нього людьми або з певними частинами себе (наприклад, з частинами, що викликають тривогу або з іншими емоціями).
Це допомагає виявити непереборені почуття та звільняє від внутрішніх конфліктів.
Терапевтичне співробітництво
У гештальт-терапії терапевт активно взаємодіє з клієнтом, допомагаючи розвивати самосвідомість та відчуття поваги до себе.
Це підтримує клієнта в процесі самовизначення та прийняття важливих рішень для покращення емоційного стану.
Переваги гештальт-терапії при депресії
- Покращення емоційної саморегуляції та усвідомлення власних почуттів.
- Збільшення особистісної цілісності і зменшення внутрішніх конфліктів.
- Відновлення зв’язку з власними потребами та бажаннями.
- Розвиток більш здорових стратегій для взаємодії з навколишнім середовищем.
Гештальт-підхід є дуже ефективним для тих, хто відчуває депресію через невизначені або незавершені емоційні процеси, дозволяючи знайти здоровіші способи сприйняття та реагування на життєві труднощі
Підсумки
Для лікування депресій, крім психотерапії та психофармакології використовуються також світлотерапія для сезонного афективного розладу, фізична активність для поліпшення настрою та групова терапія як підтримка.
Підбір фахівця
Щоби проконсультуватися щодо депресій у вас (чи в небайдужих вам людей), звертайтеся до мене через контакти вказані у профайлі або підберіть фахівців у спеціальному розділі веб-платформи Простір Психологів
