Гіперсомнія – це нездатність залишатися бадьорим і уважним протягом дня, незважаючи на більш ніж достатню кількість нічного сну. Гіперсомнія створює проблеми на роботі, в суспільстві та в побуті. Лікування включає медикаментозні, немедикаментозні методи, а також навчання та групи підтримки.
Що таке гіперсомнія?
Гіперсомнія – це стан, при якому людина відчуває надзвичайну денну сонливість, незважаючи на те, що сон повинен бути достатнім (або більш ніж достатнім). Якщо у вас гіперсомнія, то ви, скоріш за все, звернетеся до психотерапевта ііз жалобами, що ви засинаєте кілька разів протягом дня. Гіперсомнія впливає на здатність клієнта функціонувати на роботі та в суспільстві, погіршує якість життя та підвищує ризик нещасних випадків.
Хто страждає на гіперсомнія?
Гіперсомнія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Вважається, що на неї страждає близько 5% населення. Зазвичай її діагностують у підлітковому або молодому віці (середній вік від 17 до 24 років).
Симптоми та причини. Які ознаки та симптоми гіперсомнії?
Ознаки та симптоми гіперсомнії включають:
- постійні, повторювані епізоди надзвичайної сонливості протягом дня;
- сон довше, ніж зазвичай (10 або більше годин), але при цьому ви все ще дуже сумні вдень і маєте труднощі з засинанням вдень;
- труднощі з пробудженням вранці («сонне сп’яніння») або після денного сну, іноді розгубленість або агресивність;
- денний сон не призводить до покращення пильності. Вони не освіжають і не відновлюють сили;
- тривога, дратівливість;
- зниження енергії;
- неспокій;
- уповільнене мислення, повільне мовлення, нездатність зосередитися/сконцентруватися, проблеми з пам’яттю;
- головний біль;
- втрата апетиту;
- галюцинації.
Що викликає гіперсомнія?
Причина більшості випадків гіперсомнії залишається невідомою. Дослідники вивчали потенційну роль нейромедіаторів у мозку та спинномозковій рідині, включаючи гипокретин/орексин, дофамін, гістамін, серотонін та гамма-аміномасляну кислоту (GABA). Генетичний зв’язок може бути можливим, оскільки сімейний анамнез присутній у 39% людей з ідіопатичною гіперсомнією. Дослідники також вивчають роль певних генів у циркадному ритмі, який може відрізнятися у людей з ідіопатичною гіперсомнією.
Діагностика та тести. Як діагностується гіперсомнія?
Лікар-сомнолог запитає про симптоми клієнту, історію хвороби, історію сну та ліки, які клієнт приймає в даний час. такж, він може попросити відстежувати свій режим сну і неспання за допомогою щоденника сну. А також, попросити носити актиграфічний датчик – невеликий пристрій, схожий на годинник, який носять на зап’ясті і який може відстежувати порушення в циклі сну і неспання протягом декількох тижнів.
Іншими тестами, які може призначити фахівець зі сну, є:
- полісомнографія. Це дослідження нічного сну, яке вимірює ваші мозкові хвилі, дихання, серцеві ритми і м’язові рухи під час фаз сну. Тест проводиться в лікарні, центрі дослідження сну або в іншому призначеному місці під безпосереднім наглядом кваліфікованого фахівця зі сну. Цей тест допомагає діагностувати розлади, які, як вважають, викликають сонливість;
- тест на багаторазову латентність сну. Цей тест денного сну вимірює схильність людини до засинання під час п’яти 20-хвилинних спроб сну, запланованих з інтервалом у дві години. Тест реєструє активність мозку, в тому числі кількість фаз швидкого сну;
- опитувальники про сон. Клієнтв можуть попросити заповнити один або кілька опитувальників, в яких вас просять оцінити вашу сонливість. Популярними опитувальниками сну є шкала сонливости Эпворта та Стенфордська шкала сонливості.
Згідно з діагностичними критеріями з діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів, у клієнту буде діагностовано гіперсомнія, якщо ви:
- Відчуваєте надмірну сонливість, незважаючи на щонайменше сім годин сну, і маєте принаймні один з таких додаткових симптомів: (а) засинаєте кілька разів протягом одного дня; (б) спите більше дев’яти годин, але все одно не відчуваєте себе бадьорим і свіжим; або (в) не відчуваєте себе повністю бадьорим після різкого пробудження.
- Відчуваєте гіперсомнія щонайменше тричі на тиждень протягом щонайменше трьох місяців.
- Повідомте про те, що гіперсомнія спричиняє значний стрес або погіршення у вашій психічній, соціальній, робочій або інших сферах життєдіяльності.
Чи існують різні типи гіперсомнії?
Різні організації, що займаються вивченням сну, та психіатричні організації мають різні системи класифікації та підкатегорії гіперсомнії. Ускладнює ситуацію те, що ці класифікації продовжують розвиватися. Найбільш загальноприйнятим критерієм є те, що існує два основних типи гіперсомнії: вторинна гіперсомнія та первинна гіперсомнія.
Вторинна гіперсомнія
Вторинна гіперсомнія означає, що ваша надмірна сонливість викликана якоюсь іншою відомою причиною. Причини включають:
- Уникайте алкоголю перед сном. Хоча алкоголь є депресантом і здається, що він може допомогти вам заснути, оскільки він метаболізується вашим організмом, він викликає пробудження і часто асоціюється з кошмарами і пітливістю.
- Уникайте тютюну та нікотиновмісних продуктів перед сном. Нікотин є стимулятором.
- Порадьтеся зі своїм фахівцем зі сну про те, чого слід уникати з точки зору продуктів харчування або певних ліків.
- Будьте обережні за кермом або в роботі з обладнанням, яке може бути небезпечним для вас або інших. Попрацюйте зі своєю медичною командою, сім’єю та роботодавцем над адаптацією або коригуванням, щоб убезпечити себе та оточуючих.
- Уникайте роботи в нічну зміну.
- Може бути корисно поговорити з психологом або консультантом і знайти групу підтримки, щоб навчитися справлятися з проблемами, пов’язаними з гіперсомнією. Попросіть свого фахівця зі сну порекомендувати вам групи підтримки та дати їхні назви. Приводьте на ці зустрічі близьких людей. Людей з гіперсомнією часто сприймають як ледачих або некомпетентних, і якщо ви розповісте їм про цей стан, це допоможе вашим стосункам.
Перспективи / прогноз. На що я можу розраховувати, якщо у мене гіперсомнія?
Ваш результат залежить від причини розладу. Хоча гіперсомнія не є небезпечною для життя, вона може мати значний вплив на якість вашого життя. Вона може призвести до втрати здатності функціонувати в сім’ї, в соціальних ситуаціях, на роботі або в інших умовах. Якщо ви заснете за кермом, це може стати причиною дорожньо-транспортної пригоди. Ліки та зміна способу життя можуть допомогти поліпшити деякі симптоми у деяких людей з гіперсомнією. Інші люди можуть не досягти повного полегшення.
Додаткові поширені запитання
Чи нарколепсія – це те саме, що й гіперсомнія?
Ні, це не одне і те ж захворювання, але вони мають деякі спільні симптоми, особливо надмірну денну сонливість. Одна з головних відмінностей полягає в тому, що нарколепсія пов’язана з раптовими нападами сну. Це не є симптомом гіперсомнії. Крім того, сон у людини з гіперсомнією часто триває більше години і не є бадьорим. Людина з нарколепсією може відчувати себе бадьорою після короткого сну. Нарколепсія може бути чітко діагностована за допомогою полісомнографічного тестування.
Чи може тривога викликати гіперсомнія?
Ні, тривога не викликає гіперсомнія. Однак гіперсомнія може викликати тривогу.
