Нейролептики (від грецького “neuron” – нерв і “leptos” – легкий) або антипсихотичні препарати – це клас лікарських засобів, які використовуються для лікування різних психічних захворювань, таких як шизофренія, біполярний розлад, депресія з психотичними симптомами, параноя, дезорієнтація та інші.
Нейролептики були вперше винайдені в 1950-х роках і стали одним з найважливіших проривів у лікуванні психічних захворювань.
Як працюють нейролептики?
Нейролептики діють на нервову систему, зокрема, на різні хімічні процеси у мозку.
Вони впливають на роботу нейромедіаторів – речовин, які передають імпульси між нейронами у мозку, зменшуючи активність деяких з них та підвищуючи інші.
Це допомагає зменшити симптоми психічних захворювань, такі як галюцинації, параноя, дезорієнтація та інші.
Також нейролептики можуть впливати на інші системи організму, зокрема, на серцево-судинну систему, ендокринну систему і травну систему. Це може призвести до побічних ефектів, про які буде сказано далі.
Типи нейролептиків
Нейролептики поділяються на дві групи: типові та атипові.
Типові нейролептики були винайдені першими і мають довгу історію використання.
Атипові нейролептики були винайдені пізніше і вважаються більш безпечними та ефективними.
Типові нейролептики, такі як хлорпромазин, галоперидол та тіоридазин, діють на допамінові рецептори в мозку.
Допамін – це нейромедіатор, який відповідає за регулювання настрою, поведінки та руху. Збільшена активність допаміну пов’язана з розвитком психозів та інших психічних захворювань.
Типові нейролептики зменшують активність допаміну, тим самим зменшуючи симптоми психозу, такі як галюцинації, параноя та дезорієнтація.
Однак, ці препарати можуть також викликати незворотні побічні ефекти, такі як дискінезія – незворотні рухові порушення, мимовільні смикання губ, язика та обличчя.
Атипові нейролептики, такі як рісперидон, клозапін та оланзапін, діють на різні рецептори в мозку, включаючи допамінові, серотонінові та норадреналінові рецептори.
Це допомагає зменшити симптоми психозу, не викликаючи при цьому такі серйозні побічні ефекти, які можуть відбуватися при використанні типових нейролептиків.
Як вони використовуються в лікуванні?
Нейролептики застосовуються для лікування різних психічних захворювань.
Шизофренія – це найбільш поширене захворювання, для лікування якої застосовуються нейролептики.
Симптоми шизофренії можуть включати галюцинації, параною, дезорієнтацію та рухові порушення.
Нейролептики можуть допомогти зменшити ці симптоми, покращити рівень функціонування і зменшити ризик прогресування захворювання.
Нейролептики також застосовуються для лікування інших психічних захворювань, таких як біполярний розлад, депресія з психотичними симптомами, посттравматичний стресовий розлад та інші.
Дозування та тривалість лікування залежать від типу та тяжкості захворювання, а також від індивідуальних особливостей кожного пацієнта.
Лікар повинен контролювати ефективність лікування та побічні ефекти, щоб вибрати найбільш оптимальну дозу та тривалість лікування.
Коли потрібна нейролептична терапія?
Нейролептичну терапію зазвичай призначають для лікування серйозних психічних захворювань, таких як шизофренія, біполярний розлад, депресія з психотичними симптомами та інші.
Нейролептики можуть бути також використані для лікування інших станів, таких як тривожність, безсоння, синдром Туретта та інші.
Найбільш поширені показання для призначення нейролептиків – це лікування шизофренії.
Шизофренія – це хронічне психічне захворювання, яке проявляється різноманітними симптомами: галюцинації, параноя, розлад мислення, відчуття недостатньої мотивації та інші.
Нейролептики зменшують симптоми шизофренії та поліпшують якість життя пацієнтів.
Нейролептики також можуть бути корисні для лікування біполярного розладу.
Біполярний розлад – це психічне захворювання, що характеризується зміною настрою від манії до депресії.
Нейролептики можуть допомогти зменшити інтенсивність маніакальних епізодів та зменшити ризик повторних епізодів.
Нейролептики також можуть бути корисні для лікування депресії з психотичними симптомами, таких як галюцинації або параноя.
Депресія з психотичними симптомами може бути дуже тяжкою для пацієнтів і нейролептики можуть допомогти зменшити симптоми та поліпшити якість життя.
Нейролептики також можуть бути використані для лікування і інших станів.
Можуть бути використані як допоміжне лікування для інших методів лікування, таких як психотерапія, та можуть допомогти пацієнтам покращити свій стан.
Побічні ефекти нейролептиків
Хоча нейролептики можуть бути корисними у лікуванні різних психічних захворювань, вони також можуть мати побічні ефекти, які можуть бути неприємними для пацієнтів.
Деякі з найпоширеніших побічних ефектів нейролептиків включають:
- Екстрапірамідні побічні ефекти:
- ці ефекти можуть виникати внаслідок змін у роботі нейромедіаторів, які контролюють рух.
- Серед екстрапірамідних побічних ефектів можуть бути тремор, м’язові спазми, атетоз та інші.
- Ці ефекти можуть бути найбільш вираженими в перший тиждень лікування, але можуть зменшитися з часом.
- Сонливість:
- нейролептики можуть викликати сонливість, що може зменшити рівень активності та зосередженості.
- Це може бути найбільш помітно в перший тиждень лікування, але може зменшитися з часом.
- Пригнічення емоцій:
- нейролептики можуть призводити до зменшення виразності емоцій та зменшення здатності до переживання емоцій.
- Це може бути особливо неприємним для пацієнтів з депресією або іншими психічними станами, коли важливо відчувати зміну власних емоцій.
- Пригнічення сексуальної функції:
- деякі нейролептики можуть призводити до зменшення сексуального бажання та проблем з ерекцією.
- Це може бути особливо неприємним для пацієнтів з депресією, де сексуальна функція може бути важливим аспектом здоров’я та як результат, який вони хочуть досягти у лікуванні.
- Вага та метаболічні проблеми:
- деякі нейролептики можуть призводити до збільшення ваги, що може призвести до метаболічних проблем, таких як цукровий діабет, високий кров’яний тиск та інші.
- Антихолінергічні побічні ефекти: деякі нейролептики можуть мати антихолінергічні побічні ефекти, такі як сухість в роті, запор, розширення зіниць та інші.
Як боротися з побічними ефектами нейролептиків?
Хоча побічні ефекти нейролептиків можуть бути неприємними для пацієнтів, існують деякі способи для їх запобігання або зменшення:
- Дозування:
- дозування нейролептиків може бути важливим чинником у запобіганні побічних ефектів.
- Лікар може змінити дозу, щоб зменшити побічні ефекти, або замінити нейролептик на інший препарат, який має менше побічних ефектів.
- Поступовий підхід:
- уведення нейролептиків в лікування може відбуватися поступово, щоб дати час організму пристосуватися до нового лікарського засобу.
- Це може зменшити вираженість побічних ефектів.
- Комбінаторна терапія:
- лікар може рекомендувати комбінацію нейролептиків з іншими лікарськими засобами, щоб зменшити побічні ефекти.
- Наприклад, спеціаліст може призначити препарати, що зменшують екстрапірамідні побічні ефекти або препарати, що зменшують сонливість.
- Взаємодія та діалог з лікарем:
- під час обговорення лікування пацієнт може розповісти про побічні ефекти, які він відчуває, і лікар може запропонувати варіанти зменшення цих ефектів або заміни препарату на інший.
- Дієта та фізична активність:
- контроль ваги та метаболічних проблем може допомогти зменшити побічні ефекти.
- Регулярна фізична активність та збалансована дієта можуть бути корисними для збереження здоров’я.
Підсумки
Нейролептики є ефективним засобом для лікування різноманітних психічних захворювань, але можуть мати побічні ефекти, які можуть бути неприємними для пацієнтів.
Для запобігання цим ефектам лікар може змінювати дозу препарату, рекомендувати комбінаційну терапію або зменшувати побічні ефекти за допомогою інших лікарських засобів.
Важливо розмовляти з лікарем про будь-які побічні ефекти, які можуть виникнути, та дотримуватися рекомендацій з їх запобігання.
Підбір фахівців
У спеціальному розділі веб-платформи можна зручно і швидко підібрати експертів як за одним основним запитом, скажімо “нейролептики”, так і одразу за кількома, наприклад “психофармакологія”, “шизофренія” і “психотична депресія” тощо
Універсальний і простий алгоритм “націлювання експертизи“ у Просторі Психологів дозволяє, при потребі чи бажанні, додавати до параметрів відбору і такі атрибути як відчуття, скарги, ціна, спеціальність, метод, стать, мова (автоматично — українська, звісно ж), досвід, стиль, галузі тощо
Інтуїтивно зрозуміла послідовність підбору фахівця на psychology.space здатна забезпечувати 100% взаємовідповідність фахівця і клієнта буквально з першого разу, що, серед іншого:
- неабияк економить час клієнтів на безпосередній пошук потрібного рішення
- позбавляє і клієнтів, і фахівців необхідності витрачати дорогоцінні перші хвилини консультації на достеменне з’ясування взаємовідповідності
