Приводячи дитину на консультації до різних лікарів, батьки дуже часто оминають кабінет дитячого психіатра.
Але даремно, адже батьківські побоювання щодо цього фахівця є дуже стереотипними, походять з радянської епохи наказової психіатрії.
Тому, спочатку розглянемо і спростуємо міфи про дитячих психіатрів.
Міфи про консультацію психіатра для дітей
Міф 1 – «облік», «перекреслити майбутнє власної дитини», неможливості вступу у ВУЗ, отримання водійського посвідчення, опанування деяких професій.
Психіатричний огляд проводиться лікарем-психіатром:
- особи, яка досягла 14 років, на її прохання або за її усвідомленою письмовою згодою;
- особі віком до 14 років (малолітній особі) – на прохання або за письмовою згодою її батьків чи іншого законного представника;
- особі, визнаній у встановленому законом порядку недієздатною, якщо така особа за своїм станом здоров’я не здатна висловити прохання або надати усвідомлену письмову згоду, – на прохання або за письмовою згодою її законного представника.
У разі незгоди одного з батьків
Або за відсутності батьків — діє відповідна послідовність у трьох основних випадках: огляд, допомога, госпіталізація.
Психіатричний огляд дитини
Психіатричний огляд особи віком до 14 років (малолітньої особи) проводиться за рішенням (згодою) органу опіки та піклування, яке ухвалюється не пізніше 24 годин з моменту звернення іншого законного представника зазначеної особи до цього органу і може бути оскаржено відповідно до закону, у тому числі до суду.
Причому, законний представник особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, сповіщає орган опіки та піклування за місцем проживання підопічного про надання ним згоди на проведення психіатричного огляду підопічного не пізніше дня, наступного за днем надання такої згоди.
Психіатрична допомога дитині
Амбулаторна психіатрична допомога особі віком до 14 років (малолітній особі) надається за рішенням (згодою) органу опіки та піклування, яке ухвалюється не пізніше 24 годин з моменту звернення іншого законного представника зазначеної особи до цього органу і може бути оскаржено відповідно до закону, у тому числі до суду.
Причому, Законний представник особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, сповіщає орган опіки та піклування за місцем проживання підопічного про надання ним згоди на надання амбулаторної психіатричної допомоги підопічному не пізніше дня, наступного за днем надання такої згоди.
Психіатрична госпіталізація дитини
Госпіталізація особи віком до 14 років (малолітньої особи) до закладу з надання психіатричної допомоги проводиться за рішенням (згодою) органу опіки та піклування, яке ухвалюється не пізніше 24 годин з моменту звернення іншого законного представника зазначеної особи до цього органу і може бути оскаржено відповідно до закону, у тому числі до суду.
Особливо щодо психіатричних діагнозів, «що ставлять своєрідне клеймо на дитину» та медикаментозного лікування психічного здоров’я, «переважна частина препаратів якого, немає доказової бази».
Страхи дорослих і дитяча консультація психіатра
Рішення про необхідність лікування дітей у більшості випадків приймають їх батьки, які часто знаходяться в полоні стигм та страхів радянської епохи що проявляється у страхах «отримати овоча» тощо.
Окремо стоять власні страхи «Я погана мама, якщо в мене хвора дитина».
Усі ці страхи є зрозумілими і важливими, але всі вони не відображають реальної дійсності. А найголовніше крадуть можливості в дитини на щасливе дитинствто та здорову адаптацію до дорослого життя. А це насправді є основною ціллю батьківства.
Дитяча психіатрія
Дитяча психіатрія – це окрема галузь медицини, яка займається вивченням психічного розвитку дітей від народження до повноліття.
Оскільки психіка дорослої людини і дитини сильно відрізняються, дитяча психіатрія вивчає особливості проявів, перебігу, причин і механізмів розвитку психічних порушень саме в дитячому та підлітковому віці (як при психотичних, так і при непсихотичних розладах), а також їх лікування і попередження.
Дитяча психіатрія має ряд особливостей, до яких можна віднести її тісний зв’язок із суміжними дисциплінами: неврологією, педіатрією і педагогікою. Таким чином, основна своєрідність дитячої психіатрії – це те, що об’єктом її розгляду є зростаючий організм.
Дитячий психіатр – це лікар, який отримав спеціалізацію з дитячої психіатрії та має відповідний сертифікат.
До дитячого психіатра батьки можуть звертатися як самостійно, так і за направленням фахівця, що працює з дітьми (наприклад, педіатра, логопеда, психолога, дитячого невролога).
Консультація дитячого психіатра
За консультацією до дитячого психіатра необхідно звернутися для отримання правильного діагнозу, підтвердження чи спростування уже існуючого діагнозу та призначення лікування.
Зазвичай основним, на що потрібно звернути увагу батькам, є відповідність розвитку дитини її віку, а також, якщо:
- у дошкільника виявляються деякі тривожні симптоми:
- є підозра затримки психомовного розвитку;
- фіксується рухова розторможенність і слабка увага (дитина не може всидіти на місці, сконцентрувати увагу на тій чи іншій справі або завданні);
- наявні порушення адаптації в дитячому садку, школі;
- вчителі звертають увагу на уповільнене засвоєння шкільної програми (забування, неуважність, підвищена втома, зниження працездатності, нерозуміння матеріалу на уроках);
- спостерігаються порушення сну, зайва лякливість, безпричинна дратівливість;
- відбувається запізніле формування навичок (побутових та ігрових), усного мовлення;
- є часта неконтрольована примхливість, яка може закінчуватися тривалою істерикою;
- виявляється надмірне фантазування зі «застряганням» в придуманих образах;
- наявні нав’язливі рухи (постійно крутить гудзики, волосся, гризе нігті і т. д.);
- проявляється агресія до самого себе (аутоагресія) – дитина себе б’є, дряпає, намагається виривати волосся і т. п .;
- буває безпідставна деструктивна поведінка (кусається і щипає, розбиває іграшки і предмети побуту і т. п.);
- наявні проблеми з сечовипусканням (енурез), енкопрез (нетримання калу);
- частішає порушення харчової поведінки (обмеження прийому їжі або переїдання).
Консультація психіатра для підлітків
У дітей шкільного віку (особливо підлітків) до названої вище симптоматиці можуть додатися інші проблеми:
- неадекватна поведінка в школі, порушення здатності до навчання, неконтрольована запальність, гнів;
- труднощі з соціальною адаптацією (наприклад, схильність до бродяжництва), комунікацією з однолітками;
- депресивний стан, апатія;
- присутність ознак суїцидального характеру (панічні стани, нав’язливі думки і дії);
- виявлення залежностей будь-якого виду – тютюнова, алкогольна, наркотична, до комп’ютерних ігор;
- харчові розлади – нервова анорексія, булемия;
- різні форми нервових тиків – рухові, вокальні (пов’язані з диханням), синдром Туррета
Як підготуватися до відвідування дитячого психіатра?
Постарайтеся не акцентувати увагу дитини на цій консультації. Бажано, щоб дитина перебувала в спокійному і впевненому стані.
Маленьким дітям поясніть, з яким лікарем вони зустрінуться (наприклад, «доктор, який займається почуттями» або «лікар, який з тобою поговорить»), і що не буде ніяких хворобливих процедур (уколів тощо).
Як проходить прийом дитячого психіатра?
Спочатку батьки і дитина діляться своїми проблемами, потім лікар докладно розпитує батьків про протікання вагітності, проходження основних етапів психомоторного розвитку, як дитина поводиться і займається в дитячому садку, школі.
Після цього лікар спілкується з дитиною, обстежує її і потім повторно розмовляє з батьками, висловлюючи свої припущення про психічний стан дитини.
Якщо потрібні додаткові обстеження: консультація дитячого невролога, психолога, логопеда, ЕЕГ, то лікар направляє до відповідного фахівця.
Після проходження діагностичного обстеження дитячий лікар-психіатр складає план лікування і дає свої рекомендації.
Які додаткові обстеження може призначити дитячий психіатр?
- електроенцефалографія (ЕЕГ)
- нейросонографія (УЗД головного мозку)
- консультації інших дитячих фахівців (невролога, психолога, логопеда та ін.).
Підсумки
Якщо є сумніви, звертатися до дитячого психіатра чи ні…
А саме, коли у батьків виникають сумніви: це хвороба, відхилення або варіант норми, але якщо при цьому ситуація виходить з-під контролю, і вже немає ані сил, ані терпіння справлятися з дитиною — в такому випадку, звичайно, варто звернутися за кваліфікованою допомогою.
Здоров’я і благополуччя дитини — найважливіше.
Основне завдання дитячого психіатра — створення однієї команди: лікар і сім’я дитини, які рухаються спільними зусиллями до однієї мети — одужання дитини.
