Вираз «у здоровому тілі-здоровий дух» — виник давно і описує дуже тісний зв’язок між тілесною та душевною складовою людини.
Проте, як би ми не підтримували тілесне здоров’я, без психічного благополуччя почувати себе здоровим неможливо.
Наші травми і переживання через тонкі нейрогуморальні механізми впливають на наше тіло, викликаючи різні відчуття, збої в функціонуванні тих чи інших органів, а часом і повноцінні органічні захворювання.
Як це відбувається? Кожна стресова подія або досвід активує вісь стресу і активність в середньому мозку-мигдалевидних ядрах та лімбічній системі, викликаючи її «зарядження». А суб’єктивно в той час людина відчуває тривогу.
З лімбічної системи нервові імпульси по нейронних мережах передаються догори, в фронтальну кору головного мозку, де стресова ситуація усвідомлюється, переосмислюється, знаходиться оптимальне рішення для її подолання.
Тоді з кори, яка опрацювала стресову подію вниз до лімбічної системи йде зворотній сигнал- «ситуація опрацьована, все гаразд». Тоді збудження затухає і тривога послаблюється а згодом і зникає.
Часом буває так, що стрес є повторюваним, або тривалим і наша сигнальна лімбічна система і мигдалевидні ядра перебувають в постійному збудженні. Тоді імпульсів так багато, що вони на шляху до лобної кори просто блокуються в нейронних шляхах.
Не маючи виходу збудження йде не вверх, до лобної кори, де буде опрацьоване, а вниз, в ті частини мозку, які регулюють функції нашого тіла. Так з’являються психосоматичні хвороби, тілесна реакція на психічні конфлікти і переживання.
Види психосоматичних хвороб
Є 7 основних класичних психосоматичних хвороб, які називають «чикагською сімкою»
- виразкова хвороба шлунка;
- гіпертонія;
- бронхіальна астма;
- ревматоїдний артрит;
- запальне захворювання кишечника (виразковий коліт)
- гіпертиреоз;
- атопічний дерматит.
Окрім них, психосоматозами вважають цукровий діабет 2-го типу, мігрені, дискінезія жовчевого міхура, синдром подразненого кишківника, хронічні болі в спині, безпліддя.
Останнім часом вага психосоматичних захворювань значно зросла в структурі соматичних і психічних розладів.
Надмірна кількість стресових чинників призводить до того, що людина не здатна вчасно і повністю відреаговувати на зовнішні виклики і тоді в процес включається тіло.
Теорії і причини психосоматики
Є різні теорії, що тіло відреаговує специфічно на конкретні стресори. Наприклад, коли є біль в спині, то людині важко «нести» якісь турботи на своїх плечах, або поліартрит є відреагуванням на злість.
Або, скажімо, часті простуди це «не виплакані сльози», а задишка при бронхіальній астмі — заборона висловити свої почуття. Також атопічний дерматит, вважають, вражає людей, які потребують захисту.
Проте все це не так. Всі ми генетично різні і маємо схильність до різних захворювань. Це не означає, що протягом життя людина обов’язково захворіє, лише тоді, коли включаються неблагоприємні фактори.
Хронічні стреси та невирішені внутрішні конфлікти якраз є одними з вагомих чинників фізіологічних дисфункцій, які потім розгортаються в повноцінне захворювання.
Особливі спекуляції бувають щодо онкологічних захворювань, наче людина агресує сама на себе і тоді хворіє на рак. Насправді це не так і причини ряду онкологічних захворювань відомі достеменно.
Попри те, що в психосоматичних захворюваннях роль стресових факторів чітко доведена, вони потребують грамотного профільного лікування. Звісно, велику увагу потрібно приділити і способу життя, і оточенню і власному ставленню до життя і хвороби.
Тривала робота з психологом чи психотерапевтом допоможе врегулювати і міжособистісні стосунки і ставлення до життєвих проблем.
Іноді при зміні місця проживання психосоматичні хвороби або зникають, або зменшують інтенсивність своїх проявів. Часто це пояснюють зміною клімату або свіжим повітрям.
Насправді, якщо зазирнути в глибину, то основним лікувальним фактором буває повна зміна зовнішнього середовища. І, хоч як кажуть, від себе не втечеш, вибір здійснити радикальні зміни в свому житті може стати цілющим.
Психосоматика у психіатрії
В психіатрії є кластер невротичних розладів, які так і називають- соматизовані розлади , вони асоціюються зі стресом і характеризуються різноманітними відчуттями в тілі і імітують різноманітні захворювання.
Фактично, при обстеженні жодних органічних змін не виявляють, а симптоми, які б методи лікування не застосовували, не зникають.
Часом пацієнти проходять всі круги обстежень, поки хтось з лікарів не направить їх до психіатра.
Чим характерні такі соматизовані розлади?
- Кількість скарг не відповідає об’єктивному стану здоров’я.
- Скарги часто змінюються, бувають дивними і не зовсім відповідають клінічним критеріям хвороб
- Загострення таких соматизованих розладів мають певну циклічність
- Больові відчуття не знімаються стандартними знеболювальними препаратами, але добре реагують на заспокійливі та транквілізатори
Соматизовані розлади часто проявляються в вигляді хронічних шлункових проблем, синдромом подразненого кишківника , сечового міхура, болями в спині, свербежем незрозумілої етіології, дивними відчуттями в тілі і на поверхні шкіри.
Єдиний ефективний засіб для лікування соматизованих розладів це антидепресанти. Ефект наступає приблизно через місяць після початку прийому. Курс лікування триває 9-12 місяців.
Найефективнішою є комбінація антидепресантів та психотерапії, що дозволяє не лише забезпечити протирецидивне лікування, а і напрацювати нові адаптаційні стратегії перед викликами непростих часів.
